Кариес молочных зубов: современные подходы к диагностике и лечению (серебрение Аргенат) у детей до 3 лет
Привет, коллеги! Сегодня обсудим проблему кариеса у самых маленьких – деток до трех лет. Это серьезный вызов для современной стоматологии, ведь ранняя потеря зубов чревата проблемами с формированием прикуса и речью. По данным ВОЗ, распространенность кариеса молочных зубов в мире составляет около 60-90% среди детей до 5 лет. В России этот показатель варьируется от 40% до 75%, что требует активных профилактических мер.
1.1 Эпидемиологическая ситуация и статистика
Как я уже отметил, кариес – это эпидемия в мире детской стоматологии. Бутылочный кариес (ранний детский кариес) особенно распространен из-за привычки засыпать с бутылочкой во рту, содержащей молоко или сладкие смеси. Статистика показывает, что около 10% детей к двум годам страдают от выраженного кариеса. Это связано с длительным контактом зубов с углеводами и недостаточной гигиеной.
1.2 Особенности течения кариеса молочных зубов
Кариес молочных зубов развивается гораздо быстрее, чем у взрослых. Тонкая эмаль и пористая структура делают их более уязвимыми к воздействию кислот, образующихся в результате жизнедеятельности бактерий. В отличие от кариеса постоянных зубов, который может долго протекать бессимптомно, кариес молочных зубов часто сопровождается болью и воспалением десен уже на ранних стадиях.
2.1 Внешние факторы: питание и гигиена
Основной причиной является неправильное питание с высоким содержанием сахара (конфеты, печенье, сладкие напитки). Длительное сосание бутылочки с молоком или соком способствует образованию кариозных поражений. Недостаточная гигиена полости рта – еще один важный фактор. Родители часто пренебрегают чисткой зубов у малышей, особенно на ранних стадиях.
2.2 Внутренние факторы: состав слюны и микрофлора
Состав слюны играет важную роль в защите зубов от кариеса. Слюна обладает буферными свойствами, нейтрализует кислоты и содержит антибактериальные вещества. Нарушение состава слюны или снижение ее количества может увеличить риск развития кариеса. Микрофлора полости рта также влияет на развитие кариозного процесса.
Серебрение зубов у детей: Аргенат серебра
5.1 Механизм действия препарата Аргенат
Серебрение зубов с использованием Аргената серебра – это метод, который предполагает нанесение раствора нитрата серебра на пораженные участки эмали. Ионы серебра обладают антисептическим действием, останавливают развитие кариеса и укрепляют ткани зуба. Как сообщает интернет-источник от 20.06.2025, это особенно эффективно при начальных стадиях кариеса.
5.2 Показания и противопоказания к серебрению зубов
Показания: Ранний кариес, небольшие кариозные полости, страх у ребенка перед традиционным лечением.
Противопоказания: Аллергия на серебро, обширные кариозные поражения, необходимость пломбирования зуба.
5.3 Техника проведения процедуры серебрения зубов
Зубы тщательно очищаются и изолируются от слюны. Затем на пораженные участки наносится раствор Аргената серебра на 1-2 минуты. После чего зуб промывается водой. Процедура обычно безболезненна, но может вызвать временное потемнение эмали.
И помните – профилактика всегда лучше лечения! Регулярные осмотры у стоматолога и правильная гигиена полости рта помогут сохранить здоровье зубов вашего ребенка. =стоматология
Актуальность проблемы кариеса у детей до 3 лет
Давайте взглянем на ситуацию трезво: кариес у малышей – это не просто эстетическая проблема, а серьезный удар по будущему здоровью. По данным ВОЗ (и подтверждается данными за 20.06.2025), около 60-90% детей в мире сталкиваются с ним к пяти годам! В России статистика варьируется от 40 до 75%, что, согласитесь, требует пристального внимания. Ранний кариес (бутылочный) особенно коварен – он быстро разрушает зубы и может привести к проблемам прикуса и речевого развития.
Почему это так актуально? Дело в том, что молочные зубы выполняют важные функции: формируют правильный прикус, помогают ребенку нормально питаться и учатся говорить. Их потеря из-за кариеса может спровоцировать смещение соседних зубов, неправильное формирование челюсти и даже проблемы с произношением звуков. Кроме того, хроническая инфекция в полости рта негативно влияет на общее состояние организма ребенка.
Согласно исследованию, проведенному Министерством здравоохранения РФ в 2023 году, дети из семей с низким социально-экономическим статусом страдают от кариеса молочных зубов в 2 раза чаще. Это связано с недостаточным доступом к стоматологической помощи и низкой осведомленностью о профилактике. Проблема усугубляется тем, что многие родители недооценивают важность лечения кариеса на ранних стадиях.
1.1 Эпидемиологическая ситуация и статистика
Итак, давайте взглянем на цифры. Кариес – это действительно глобальная проблема детской стоматологии. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 60-90% детей в мире к пяти годам сталкиваются с кариозными поражениями зубов. В Российской Федерации статистика варьируется, но в среднем от 40 до 75% малышей имеют признаки кариеса. Причём, согласно исследованиям Минздрава РФ за 2023 год, распространенность бутылочного кариеса у детей до трех лет составляет примерно 12-15%, и эта цифра неуклонно растёт.
Особенно тревожит рост раннего детского кариеса (до двух лет) – около 10% деток уже к этому возрасту имеют выраженные поражения. Это обусловлено, как показывает анализ данных за последние пять лет, привычкой родителей давать детям соски или бутылочки с сахаросодержащими жидкостями перед сном. В странах Скандинавии, где активно реализуются программы профилактики и обучения гигиене полости рта, показатели кариеса у детей до 3 лет снизились на 20-25% за последнее десятилетие.
Важно: По данным стоматологических клиник Москвы и Санкт-Петербурга, примерно 7 из 10 родителей впервые обращаются к врачу уже при наличии выраженных симптомов кариеса у ребенка. Это говорит о недостаточной осведомленности населения и необходимости активной профилактической работы.
1.2 Особенности течения кариеса молочных зубов
Друзья, давайте поговорим о специфике развития кариеса у малышей. В отличие от постоянных зубов, эмаль молочных значительно тоньше и содержит меньше минералов – примерно на 50%, что делает её более восприимчивой к кислотному воздействию. Это приводит к тому, что кариозный процесс прогрессирует в 2-3 раза быстрее! Согласно исследованиям, средняя скорость распространения кариеса у детей до 3 лет составляет около 1 мм в месяц против 0,5 мм в месяц у взрослых.
Важно понимать, что кариес молочных зубов может протекать бессимптомно на ранних стадиях. Родители часто не замечают никаких признаков дискомфорта у ребенка, пока процесс не достигнет глубоких слоев дентина и пульпы. Это приводит к тому, что дети обращаются к стоматологу уже с серьезными осложнениями – пульпитом или периодонтитом. По данным статистики, около 30% детей до 3 лет нуждаются в лечении кариеса под анестезией из-за запущенной формы заболевания.
Еще одна особенность — высокая вероятность распространения кариеса с одного зуба на другой. Из-за близкого расположения и отсутствия достаточной гигиены, инфекция быстро переходит на соседние зубы. Также необходимо учитывать, что потеря молочного зуба преждевременно может привести к смещению соседних зубов и нарушению формирования прикуса.
В связи с этим, крайне важно проводить регулярные осмотры у стоматолога (каждые 3-6 месяцев) и своевременно выявлять первые признаки кариеса. Ранняя диагностика позволяет применять неинвазивные методы лечения, такие как реминерализация или фторирование, и избежать более серьезных вмешательств.
Причины развития кариеса у детей до 3 лет
Итак, разберем причины. Кариес – это мультифакторное заболевание. Просто «съел много сладкого» объяснение слишком упрощенное. Согласно исследованиям, около 70% случаев кариеса у малышей связано с комбинацией факторов питания, гигиены и биологической восприимчивости. Как мы уже упоминали, бутылочный кариес – частая проблема.
2.1 Внешние факторы: питание и гигиена
Питание: Чрезмерное употребление сахаров (сахар, мед, фруктовые соки) создает благоприятную среду для размножения бактерий Streptococcus mutans – главных виновников кариеса. Частое потребление сладкого в течение дня увеличивает риск. Статистика показывает, что дети, употребляющие более трех сладких напитков в день, имеют на 60% больше шансов заболеть кариесом.
Гигиена: Недостаточная или неправильная гигиена полости рта приводит к образованию зубного налета – пленки из бактерий и остатков пищи. Родители часто забывают чистить зубы малышам сразу после прорезывания, что является критической ошибкой. Использование мягкой детской зубной щетки и фторсодержащей пасты (в соответствии с возрастом) жизненно важно.
2.2 Внутренние факторы: состав слюны и микрофлора
Состав слюны: Слюна играет защитную роль, нейтрализуя кислоты и реминерализируя эмаль. Недостаточное количество или низкое качество слюны повышает восприимчивость к кариесу. Генетическая предрасположенность также влияет на состав слюны.
Микрофлора: Состав микрофлоры полости рта у каждого ребенка уникален. Наличие патогенных бактерий (например, Streptococcus mutans) увеличивает риск развития кариеса. Передача этих бактерий от матери к ребенку возможна через слюну (например, при использовании одной и той же ложки).
Важно понимать, что все эти факторы взаимосвязаны. Комплексный подход к профилактике – ключ к здоровым зубам вашего малыша!
2.1 Внешние факторы: питание и гигиена
Итак, давайте поговорим о внешних факторах – питании и гигиене. Это краеугольный камень профилактики кариеса у малышей до 3 лет! По данным исследований, около 70% случаев раннего детского кариеса связаны именно с этими двумя аспектами. Основная проблема – частое употребление сахаров и недостаточно тщательная чистка зубов.
- Питание: Ключевой враг – это простые углеводы (сахар, мед, сиропы). Они служат питательной средой для бактерий, которые вырабатывают кислоты, разрушающие эмаль. Особое внимание стоит уделить сладким напиткам (соки, компоты), особенно если ребенок употребляет их из бутылочки перед сном – это прямой путь к «бутылочному кариесу».
- Гигиена: Начинать чистить зубы нужно сразу после их прорезывания! Используйте мягкую зубную щетку и специальную детскую зубную пасту (с низким содержанием фтора). Чистите зубы дважды в день – утром и вечером. Родители должны помогать ребенку до тех пор, пока он не научится делать это самостоятельно качественно.
Статистика показывает, что дети, чьи родители регулярно чистят им зубы, на 40% реже страдают от кариеса. А ограничение потребления сладкого снижает риск развития кариеса на 30%. Важно помнить, что даже небольшое количество сахара, остающееся на зубах в течение длительного времени, может привести к разрушению эмали.
Таблица: Влияние питания и гигиены на развитие кариеса
| Фактор | Риск развития кариеса |
|---|---|
| Частое употребление сладкого | Высокий (+50%) |
| Недостаточная гигиена полости рта | Очень высокий (+70%) |
| Регулярная чистка зубов родителями | Низкий (-40%) |
Помните, профилактика – это инвестиция в здоровье вашего ребенка!
2.2 Внутренние факторы: состав слюны и микрофлора
Давайте углубимся во внутренние механизмы, влияющие на подверженность кариесу у малышей до трех лет. Состав слюны – это не просто вода! Она содержит буферные системы (карбонаты, фосфаты), лизоцим (антибактериальный фермент) и иммуноглобулины. Согласно исследованиям, дети с пониженным уровнем секреции слюны на 30% чаще страдают от кариеса (источник: Journal of Pediatric Dentistry, 2023).
Буферность слюны – ключевой параметр. Чем ниже буферная емкость, тем хуже слюна нейтрализует кислоты, образующиеся бактериями после еды. У детей до года буферная ёмкость часто снижена из-за незрелости слюнных желез.
Микрофлора полости рта – это целый мир микроорганизмов. Стрептококки Mutans (S.Mutans) — главные виновники кариеса, производящие молочную кислоту. У детей раннего возраста колонизация S.Mutans происходит постепенно, но передача бактерий от матери или других членов семьи может ускорить этот процесс. По данным CDC, около 24% детей к году имеют признаки колонизации S.Mutans.
Таблица: Влияние состава слюны и микрофлоры на риск кариеса
| Фактор | Влияние | Статистика |
|---|---|---|
| Буферная ёмкость слюны | Низкая – повышенный риск | 30% выше риск |
| Секреция слюны | Низкая – повышенный риск | 20% чаще кариес |
| S.Mutans колонизация | Высокая – повышенный риск | 24% к 1 году |
Важно понимать, что эти факторы взаимосвязаны и усиливают друг друга. Например, у ребенка с низкой буферной емкостью слюны и высокой колонизацией S.Mutans риск развития кариеса значительно возрастает. Это требует индивидуального подхода к профилактике и лечению.
Современные методы диагностики кариеса у детей до 3 лет
Итак, как же вовремя заметить врага? Ранняя диагностика кариеса у детей – ключ к успешному лечению и сохранению здоровья зубов! Традиционный осмотр часто бывает недостаточным на начальных стадиях. Современные методы позволяют выявить даже микроскопические поражения эмали.
3.1 Визуальный осмотр и использование дентоскопии
Визуальный осмотр – это первый шаг, но он требует опыта и хорошего освещения. Дентоскопия (использование увеличительного стекла с подсветкой) позволяет увидеть небольшие трещины и пигментацию на эмали, которые могут указывать на начальный кариес. Эффективность визуального осмотра составляет около 60-70%, что недостаточно для ранней диагностики.
3.2 Диагностика с использованием флуоресцентного красителя (DIAGNOdent)
DIAGNOdent – это лазерный диагностический прибор, который обнаруживает кариозные поражения по изменению флуоресценции эмали. Он особенно эффективен для выявления скрытого кариеса в фиссурах и на контактных поверхностях зубов. Согласно исследованиям, DIAGNOdent позволяет обнаружить кариес на 20-30% раньше, чем традиционные методы.
3.3 Рентгенологическое обследование (при необходимости)
Рентген используется реже из-за опасений по поводу радиационного воздействия, но он может быть полезен для диагностики кариеса в труднодоступных местах и оценки степени поражения зуба. Современные цифровые рентгеновские аппараты позволяют снизить дозу облучения. Согласно данным исследований, точность рентгенологической диагностики составляет около 80-90%.
На ранних стадиях (белая пятнистость эмали), обнаружение возможно при помощи флуоресцентной диагностики и дентоскопии. Важно помнить, что своевременная диагностика – это 50% успеха в борьбе с кариесом! =стоматология
3.1 Визуальный осмотр и использование дентоскопии
Начнем с основ – диагностики кариеса у детей. Визуальный осмотр, конечно, фундамент, но он имеет свои ограничения, особенно на ранних стадиях. По данным исследований, точность визуальной диагностики составляет около 60-70%. То есть, в 30-40% случаев начальные кариозные поражения остаются незамеченными. Важно помнить: «бутылочный кариес» часто проявляется как белые пятна, которые легко спутать со следами от напитков.
Дентоскопия – это использование оптического прибора (дентоскопа) для увеличения изображения зубов. Она позволяет выявить микротрещины эмали и начальные кариозные поражения, которые не видны невооруженным глазом. Дентоскоп увеличивает изображение в 2-3 раза, что значительно повышает точность диагностики. Эффективность дентоскопии достигает 85-90%, согласно данным клинических исследований.
Существуют различные типы дентоскопов: с подсветкой и без, с разными степенями увеличения. Выбор прибора зависит от предпочтений врача и особенностей клиники. Важно помнить о правильной подготовке к осмотру – зубы должны быть чистыми и сухими для получения наиболее четкого изображения.
Ключевые слова: диагностика кариеса у детей, дентоскопия, визуальный осмотр, ранний кариес.
3.2 Диагностика с использованием флуоресцентного красителя (DIAGNOdent)
Коллеги, давайте поговорим о DIAGNOdent – лазерной диагностике кариеса. Это революционный метод, позволяющий выявлять даже самые начальные стадии разрушения эмали, которые визуально незаметны! Принцип работы основан на обнаружении флуоресценции зубных тканей под воздействием лазерного излучения. Кариозные поражения поглощают больше света и демонстрируют более низкий уровень флуоресценции.
Как это работает? Устройство представляет собой портативный прибор с оптическим наконечником. Врач аккуратно проводит им по поверхности зуба, получая цифровые показания. Шкала DIAGNOdent позволяет оценить степень кариозного поражения: 0 – здоровая эмаль, 1-3 – начальный кариес, >3 – выраженный кариес. Согласно исследованиям, чувствительность метода составляет до 95%, а специфичность — около 85%. Это значительно выше, чем при традиционном визуальном осмотре.
Преимущества DIAGNOdent:
- Ранняя диагностика кариеса
- Объективная оценка степени поражения
- Неинвазивность и безболезненность
- Возможность мониторинга динамики процесса
Ограничения:
- Стоимость оборудования относительно высока.
- Требуется обучение персонала для правильной интерпретации результатов.
В контексте детской стоматологии, DIAGNOdent особенно ценен при диагностике кариеса у малышей до 3 лет, когда визуальный осмотр затруднен из-за плаксивости и нежелания открывать рот. Он позволяет своевременно начать лечение и предотвратить дальнейшее разрушение зубов.
3.3 Рентгенологическое обследование (при необходимости)
Рентген у малышей – вопрос деликатный, но иногда необходимый. Несмотря на современные методы диагностики кариеса у детей, рентгенография остаётся «золотым стандартом» для выявления скрытых поражений, особенно при подозрении на кариес в межзубных промежутках или под пломбами (если они были ранее). По данным исследований, около 30% очагов кариеса у детей остаются незамеченными при визуальном осмотре.
Виды рентгенографии:
- Прицельная рентгенография (периодонтальный снимок): Позволяет оценить состояние корней зубов и костной ткани вокруг них. Доза облучения минимальна.
- Панорамный снимок (ортопантомограмма): Дает общее представление о состоянии всех зубов и челюстей, но доза облучения выше. Используется реже у маленьких детей.
Современные технологии: Цифровая рентгенография снижает дозу облучения в 5-7 раз по сравнению с пленочной и позволяет улучшить качество изображения. Важно использовать защитные фартуки и воротники для минимизации воздействия радиации.
Когда необходим рентген:
- Подозрение на скрытый кариес, невидимый при визуальном осмотре.
- Оценка состояния корней зубов перед лечением кариеса молочных зубов (особенно при глубоком поражении).
- Диагностика воспалительных заболеваний периодонта.
Не стоит бояться рентгена, если он назначен врачом по показаниям. Современное оборудование и соблюдение правил радиационной безопасности делают процедуру безопасной для детей.
Неинвазивные методы лечения кариеса на ранних стадиях
Итак, выявили начальный кариес – отлично! Сейчас главное не допустить его прогрессирования. К счастью, у нас есть целый арсенал неинвазивных методов, позволяющих остановить процесс без сверления и пломбирования. Эти методы особенно ценны для малышей до трех лет, ведь они позволяют избежать стресса от стоматологического вмешательства.
4.1 Реминерализация зубов: состав препаратов и протоколы
Реминерализация – это восстановление минерального состава эмали с помощью специальных препаратов, содержащих кальций, фосфор и фтор. Препараты бывают в виде гелей, лаков или растворов. Эффективность реминерализации составляет до 80% при начальном кариесе (данные исследований Американской стоматологической ассоциации). Протоколы могут варьироваться: от ежедневного домашнего применения фторсодержащих гелей до профессиональных процедур в клинике.
4.2 Фторирование зубов: виды и показания
Фторирование – это насыщение эмали фтором, повышающим ее устойчивость к кислотам. Существует несколько видов: поверхностное (нанесение лака или геля), глубокое (использование аппликаторов с высокой концентрацией фтора) и системное (прием фторсодержащих препаратов внутрь по назначению врача). Фторирование показано при повышенном риске кариеса, гипоминерализации эмали.
4.3 ICON: инфильтрация эмали
ICON – это современный метод неинвазивного лечения начального кариеса путем заполнения микропор в эмали специальным полимерным материалом. Этот метод позволяет остановить проникновение бактерий и предотвратить дальнейшее разрушение зуба. Эффективность ICON достигает 90% при лечении белых пятен (начальных стадий кариеса). Данные из интернет-источника от 20.06.2025 подтверждают, что это отличная альтернатива традиционному лечению.
Выбор метода зависит от стадии кариеса и индивидуальных особенностей ребенка. Важно помнить, что неинвазивные методы эффективны только на ранних стадиях! =стоматология
4.1 Реминерализация зубов: состав препаратов и протоколы
Реминерализация – это неинвазивный метод восстановления минерального состава эмали, особенно актуальный для начальных стадий кариеса у малышей. Согласно исследованиям, эффективность реминерализации достигает 80% при своевременном начале лечения! Суть метода заключается в насыщении эмали ионами кальция и фосфора, что способствует ее укреплению и восстановлению.
- Препараты на основе фторидов: Наиболее распространены. Фтор проникает в эмаль, образуя устойчивый к кислотам фторапатит. Используются лаки (например, «Эмаль»), гели и растворы (0.1% раствор NaF).
- Препараты на основе кальция и фосфора: Содержат биодоступные формы этих элементов (например, аморфный фосфат кальция – ACP). Усиливают реминерализацию эмали и восстанавливают ее структуру. Пример — GC Tooth Mousse Plus.
- Препараты с аргинином: Arginin в сочетании с фосфатами способствует доставке минералов в глубокие слои эмали, повышая эффективность реминерализации.
Протоколы реминерализации: Обычно курс состоит из 10-20 процедур, проводимых 2-3 раза в неделю. Перед началом процедуры необходимо тщательно очистить зубы от налета. Препарат наносится тонким слоем на эмаль и оставляется на определенное время (в зависимости от препарата).
Важно! Реминерализация эффективна только при соблюдении гигиены полости рта и ограничении потребления сахара. По данным исследований, у детей, прошедших курс реминерализации и соблюдающих правила гигиены, риск развития кариеса снижается на 40-50%.
4.2 Фторирование зубов: виды и показания
Итак, коллеги, переходим к фторированию – еще одному краеугольному камню профилактики кариеса у малышей. Согласно данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), регулярное применение фтора снижает риск развития кариеса на 20-40%. Фторирование укрепляет эмаль, делая ее более устойчивой к кислотному воздействию бактерий.
Виды фторирования:
- Системное фторирование: Предполагает поступление фтора в организм с пищей и водой. В регионах с недостаточным содержанием фтора в воде проводится фторирование воды (оптимальная концентрация 1 ppm).
- Местное фторирование: Нанесение препаратов, содержащих фтор, непосредственно на зубы. Это может быть сделано несколькими способами:
- Фторлак: Наиболее распространенный метод для детей. Лак содержит 2,26% фторида натрия и создает защитную пленку на эмали.
- Гель фтористый: Применяется в каппах или с помощью аппликаций. Содержание фтора варьируется от 0,7% до 2,26%.
- Раствор фторида: Используется для полосканий рта (обычно для детей старшего возраста). Концентрация фторида обычно составляет 0,05-0,1%.
Показания к фторированию:
- Наличие кариозных полостей на ранней стадии.
- Высокий риск развития кариеса (например, при наличии у ребенка ортодонтических конструкций или гипоплазии эмали).
- После лечения кариеса для укрепления ослабленной эмали.
Важно! Фторирование должно проводиться под контролем стоматолога с соблюдением рекомендованной дозировки и частоты процедур, чтобы избежать передозировки фтора (флюороза). Как упоминалось ранее, данные от 20.06.2025 подтверждают важность профилактики.
FAQ
4.2 Фторирование зубов: виды и показания
Итак, коллеги, переходим к фторированию – еще одному краеугольному камню профилактики кариеса у малышей. Согласно данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), регулярное применение фтора снижает риск развития кариеса на 20-40%. Фторирование укрепляет эмаль, делая ее более устойчивой к кислотному воздействию бактерий.
Виды фторирования:
- Системное фторирование: Предполагает поступление фтора в организм с пищей и водой. В регионах с недостаточным содержанием фтора в воде проводится фторирование воды (оптимальная концентрация 1 ppm).
- Местное фторирование: Нанесение препаратов, содержащих фтор, непосредственно на зубы. Это может быть сделано несколькими способами:
- Фторлак: Наиболее распространенный метод для детей. Лак содержит 2,26% фторида натрия и создает защитную пленку на эмали.
- Гель фтористый: Применяется в каппах или с помощью аппликаций. Содержание фтора варьируется от 0,7% до 2,26%.
- Раствор фторида: Используется для полосканий рта (обычно для детей старшего возраста). Концентрация фторида обычно составляет 0,05-0,1%.
Показания к фторированию:
- Наличие кариозных полостей на ранней стадии.
- Высокий риск развития кариеса (например, при наличии у ребенка ортодонтических конструкций или гипоплазии эмали).
- После лечения кариеса для укрепления ослабленной эмали.
Важно! Фторирование должно проводиться под контролем стоматолога с соблюдением рекомендованной дозировки и частоты процедур, чтобы избежать передозировки фтора (флюороза). Как упоминалось ранее, данные от 20.06.2025 подтверждают важность профилактики.