Второй скрининг при беременности (PRISCA I, II): подготовка к анализу крови

Второй скрининг при беременности (PRISCA II): Полное руководство для будущих мам

Что такое PRISCA II и зачем он нужен?

PRISCA II – это биохимический анализ крови, проводимый во втором триместре беременности (16-18 недель). Он позволяет оценить риски хромосомных аномалий плода, таких как синдром Дауна, Эдвардса и Патау.

По данным исследований, PRISCA II, вкупе с УЗИ, увеличивает точность выявления рисков до 85-90%^[1]. Важно понимать, что это скрининг, а не диагностика. Высокий риск – это повод для дальнейшего обследования.

Анализ PRISCA II включает в себя оценку уровней трех гормонов в крови матери:

• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека): Гормон, вырабатываемый плацентой.
• АФП (альфа-фетопротеин): Белок, вырабатываемый печенью плода.
• Свободный эстриол (Е3): Гормон, вырабатываемый плацентой и плодом.

Результаты анализа, в сочетании с данными УЗИ и возрастом матери, обрабатываются специальной программой, например, PRISCA (Prenatal Risk Assessment) или Astraia, для расчета индивидуальных рисков.

Что такое PRISCA II и зачем он нужен?

PRISCA II – это важный этап пренатального скрининга, проводимый во втором триместре беременности. Цель – оценить риск развития у плода хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18) и синдром Патау (трисомия 13). Анализ основан на измерении уровней определенных биохимических маркеров в крови матери.

Важно понимать, что PRISCA II – это не диагностический тест. Он лишь оценивает вероятность наличия аномалий. Повышенный риск, выявленный скринингом, не означает, что у ребенка обязательно есть заболевание. Это сигнал к проведению дополнительных, более точных исследований.

PRISCA II проводится путем забора крови из вены. Никакой особой подготовки не требуется, но для получения наиболее точных результатов рекомендуется сдавать кровь натощак. Результаты анализа обрабатываются с учетом возраста матери, веса, этнической принадлежности и других факторов.

PRISCA I и PRISCA II: В чем разница и когда проходить?

Оптимальное время для проведения PRISCA II – 16-18 недель беременности. Сдача анализа в этот период обеспечивает максимальную точность результатов скрининга.

Сроки проведения PRISCA II: Не упустите оптимальное время

Очень важно пройти PRISCA II в рекомендованные сроки, поскольку именно в период с 16 по 18 неделю беременности уровни ключевых биохимических маркеров наиболее информативны для оценки рисков хромосомных аномалий плода. Смещение сроков может привести к искажению результатов и, как следствие, неправильной интерпретации.

Если по каким-либо причинам не удалось сдать анализ в указанный период, необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком. Врач оценит ситуацию и примет решение о целесообразности проведения PRISCA II в более поздние сроки или предложит альтернативные методы скрининга.

Важно! Всегда сообщайте врачу дату последней менструации и результаты первого скрининга (PRISCA I), если он проводился. Эта информация необходима для корректного расчета рисков. Помните, что своевременное проведение скрининга – это залог спокойствия и здоровья вашего будущего ребенка.

PRISCA II: Что входит в анализ и как подготовиться?

PRISCA II включает анализ крови на три ключевых маркера: АФП, ХГЧ и свободный эстриол (Е3). Подготовка проста: сдайте кровь натощак для точных результатов.

Биохимический скрининг второго триместра: Подробный разбор показателей

Биохимический скрининг второго триместра, также известный как PRISCA II, включает в себя анализ крови на три основных показателя: альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и свободный эстриол (Е3). Каждый из этих маркеров играет свою роль в оценке риска хромосомных аномалий у плода.

• Альфа-фетопротеин (АФП): Это белок, вырабатываемый печенью плода. Уровень АФП в крови матери может быть повышен при дефектах нервной трубки плода или других аномалиях развития. Пониженный уровень АФП может указывать на риск синдрома Дауна.
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Это гормон, вырабатываемый плацентой. Повышенный уровень ХГЧ может быть связан с риском синдрома Дауна, а пониженный – с риском синдрома Эдвардса.
• Свободный эстриол (Е3): Это гормон, вырабатываемый плацентой и плодом. Низкий уровень свободного эстриола может указывать на риск синдрома Дауна или других проблем с развитием плода.

Для получения наиболее точных результатов рекомендуется сдавать кровь натощак. Это означает, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до сдачи анализа. Также важно сообщить врачу о принимаемых лекарствах и любых особенностях течения беременности.

Нормы показателей второго скрининга: Таблицы и расшифровка результатов PRISCA

ХГЧ при скрининге II триместра: Что означают отклонения от нормы?

Отклонения уровня ХГЧ от нормы во II триместре могут указывать на риски хромосомных аномалий. Интерпретация требует комплексного анализа с другими показателями.

ХГЧ при скрининге II триместра: Что означают отклонения от нормы?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, активно вырабатываемый плацентой во время беременности. Его уровень в крови матери является важным показателем при проведении скрининга II триместра (PRISCA II). Отклонения от нормальных значений ХГЧ могут указывать на повышенный риск развития у плода хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна (трисомия 21) или синдром Эдвардса (трисомия 18).

Повышенный уровень ХГЧ может быть связан с риском синдрома Дауна. Однако, важно учитывать, что повышение ХГЧ может быть вызвано и другими факторами, например, многоплодной беременностью или особенностями течения беременности.

Пониженный уровень ХГЧ может указывать на риск синдрома Эдвардса. В некоторых случаях пониженный уровень ХГЧ может быть связан с угрозой прерывания беременности.

Важно! Интерпретация результатов анализа на ХГЧ должна проводиться только врачом-генетиком или акушером-гинекологом. Не стоит самостоятельно делать выводы на основании полученных данных. Для более точной оценки рисков необходимо учитывать результаты других показателей PRISCA II (АФП и свободного эстриола), а также данные УЗИ.

АФП при скрининге II триместра: Важность альфа-фетопротеина

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который активно синтезируется печенью развивающегося плода и попадает в кровь матери. Определение уровня АФП в крови беременной женщины является важной частью скрининга II триместра (PRISCA II). Этот показатель позволяет оценить риск развития у плода некоторых врожденных патологий, в частности, дефектов нервной трубки и синдрома Дауна.

Повышенный уровень АФП может указывать на дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника), гастрошизис (выпадение органов брюшной полости через дефект брюшной стенки) или другие аномалии развития плода. Однако, повышение АФП может быть связано и с другими факторами, такими как многоплодная беременность или неправильно установленный срок беременности.

Пониженный уровень АФП может указывать на риск синдрома Дауна (трисомия 21).

Важно отметить, что отклонения от нормы уровня АФП не являются окончательным диагнозом. Для подтверждения или исключения патологии необходимо проведение дополнительных исследований, таких как УЗИ экспертного уровня и, при необходимости, инвазивные методы диагностики (амниоцентез или кордоцентез).

Свободный эстриол (Е3): Роль гормона в оценке рисков

Свободный эстриол (Е3) – это один из трех основных эстрогенов, вырабатываемых во время беременности. Он синтезируется плацентой из предшественников, образующихся в организме плода. Уровень свободного эстриола в крови матери является важным показателем при проведении скрининга II триместра (PRISCA II).

Низкий уровень свободного эстриола (Е3) может указывать на риск развития у плода синдрома Дауна (трисомия 21) или синдрома Эдвардса (трисомия 18). Кроме того, низкий уровень Е3 может быть связан с фетоплацентарной недостаточностью, когда плацента не обеспечивает плод достаточным количеством питательных веществ и кислорода.

Важно! Интерпретация результатов анализа на свободный эстриол должна проводиться в комплексе с оценкой других показателей PRISCA II (АФП и ХГЧ), а также данных УЗИ. Снижение уровня Е3 само по себе не является основанием для постановки диагноза. Необходимы дополнительные исследования для подтверждения или исключения патологии.

Уровень свободного эстриола может зависеть от различных факторов, таких как срок беременности, вес матери, наличие многоплодной беременности и приема некоторых лекарственных препаратов. Поэтому важно сообщить врачу обо всех особенностях течения беременности и принимаемых лекарствах.

Калькулятор рисков PRISCA: Как интерпретировать результаты?

Риски по PRISCA II: Что делать при высоких показателях?

Высокие риски по PRISCA II – это не приговор, а повод для дальнейшего обследования. Необходима консультация генетика и, возможно, инвазивная диагностика.

Риски по PRISCA II: Что делать при высоких показателях?

Если результаты PRISCA II показали высокий риск развития хромосомных аномалий у плода, не стоит паниковать. Важно понимать, что это лишь оценка вероятности, а не окончательный диагноз. Первым шагом при получении результатов с высоким риском должна быть консультация врача-генетика.

Генетик проведет подробный анализ результатов скрининга, оценит ваши индивидуальные факторы риска (возраст, анамнез, результаты УЗИ) и предложит дальнейший план действий. Как правило, при высоких рисках по PRISCA II рекомендуется проведение дополнительных, более точных диагностических исследований, таких как:

• Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ): Анализ ДНК плода, выделенной из крови матери. НИПТ обладает высокой точностью (более 99%) в выявлении синдрома Дауна и других хромосомных аномалий.
• Инвазивные методы диагностики (амниоцентез или кордоцентез): Процедуры, связанные с забором образца околоплодных вод (амниоцентез) или крови из пуповины (кордоцентез) для проведения генетического анализа. Инвазивные методы диагностики позволяют получить точный результат, но связаны с небольшим риском осложнений (например, прерывания беременности).

Решение о проведении дополнительных исследований должно приниматься совместно с врачом-генетиком после тщательной оценки всех рисков и преимуществ.

Консультация генетика после скрининга: Когда она необходима?

Инвазивная диагностика – это важный, но не единственный вариант после скрининга. Обсудите с генетиком НИПТ и другие альтернативы, учитывая риски и преимущества.

Инвазивная диагностика после скрининга: Альтернативы и показания

Инвазивная пренатальная диагностика, включающая амниоцентез и кордоцентез, представляет собой методы получения генетического материала плода для точной диагностики хромосомных и генных аномалий. Однако, эти процедуры сопряжены с небольшим риском прерывания беременности (около 0,5-1%), поэтому их назначение требует тщательного взвешивания всех факторов.

Показания для инвазивной диагностики после скрининга:

• Высокий риск хромосомных аномалий по результатам скрининга I и II триместров (PRISCA I и PRISCA II).
• Наличие структурных аномалий плода, выявленных при УЗИ.
• Наличие в анамнезе случаев рождения детей с хромосомными аномалиями или генными заболеваниями.
• Желание родителей получить максимально точную информацию о состоянии здоровья плода.

Альтернативы инвазивной диагностике:

• Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ): Анализ ДНК плода, выделенной из крови матери. НИПТ обладает высокой точностью (более 99%) в выявлении синдрома Дауна и других хромосомных аномалий и не связан с риском прерывания беременности.

Решение о выборе метода диагностики должно приниматься совместно с врачом-генетиком после подробного обсуждения всех рисков и преимуществ каждого варианта.

Ключевые слова: книжек, prisca ii сроки проведения, prisca i и ii разница, анализ крови на скрининг беременных, расшифровка результатов prisca, риски по prisca ii, биохимический скрининг второго триместра, второй скрининг нормы показателей, prisca ii что входит, калькулятор рисков prisca, когда делают второй скрининг, хгч при скрининге ii триместра, афп при скрининге ii триместра, свободный эстриол (е3), консультация генетика после скрининга, инвазивная диагностика после скрининга, книжек.

Подготовка к анализу крови для PRISCA I и PRISCA II является важным этапом пренатального скрининга. Для получения наиболее точных результатов рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Сдача крови натощак: Сдача крови для биохимического скрининга (PRISCA I и PRISCA II) рекомендуется проводить натощак, чтобы избежать искажения результатов из-за влияния пищи на уровень гормонов и белков в крови.
• Соблюдение сроков проведения: PRISCA I проводится в 11-13 недель беременности, PRISCA II — в 16-18 недель. Соблюдение сроков позволяет получить наиболее информативные данные для оценки рисков.
• Предоставление информации врачу: Необходимо предоставить врачу полную информацию о сроке беременности, весе, возрасте, этнической принадлежности, наличии многоплодной беременности и принимаемых лекарствах.
• Избежание стрессов: Перед сдачей анализа рекомендуется избегать стрессов и физических нагрузок, так как они могут повлиять на уровень гормонов в крови.

Соблюдение этих простых правил поможет получить максимально точные результаты скрининга и своевременно выявить риски развития хромосомных аномалий у плода.

Влияние различных факторов на результаты PRISCA II и рекомендации по подготовке:

Важно: Интерпретация результатов PRISCA II должна проводиться только врачом с учетом всех факторов и данных анамнеза. Самостоятельная интерпретация результатов может привести к неправильным выводам и ненужным переживаниям.

Сравнение подготовки к PRISCA I и PRISCA II:

Важно: Несмотря на некоторые различия в подготовке, общие принципы остаются одинаковыми: сообщить врачу всю необходимую информацию, соблюдать рекомендованные сроки проведения и придерживаться рекомендаций по питанию перед сдачей анализа.

FAQ

Часто задаваемые вопросы о подготовке к PRISCA I и PRISCA II:

1. Нужно ли соблюдать диету перед сдачей крови на PRISCA I и PRISCA II?
   Для PRISCA I специальной диеты не требуется, но рекомендуется сдавать кровь натощак для большей точности. Для PRISCA II рекомендуется сдавать кровь строго натощак (последний прием пищи за 8-12 часов до анализа).
2. Можно ли пить воду перед сдачей крови на PRISCA II?
   Да, можно пить чистую воду перед сдачей крови на PRISCA II.
3. Влияет ли прием витаминов для беременных на результаты PRISCA?
   Некоторые витамины и добавки могут влиять на уровень гормонов, поэтому необходимо сообщить врачу о всех принимаемых препаратах.
4. Что делать, если я не успела сдать PRISCA II в рекомендованные сроки (16-18 недель)?
   Необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит ситуацию и примет решение о возможности проведения анализа в более поздние сроки или предложит альтернативные методы скрининга.
5. Может ли стресс повлиять на результаты PRISCA?
   Да, стресс и физические нагрузки могут временно изменять уровень гормонов, поэтому рекомендуется избегать их накануне сдачи анализа.
6. Если я сдала PRISCA I и результаты хорошие, нужно ли сдавать PRISCA II?
   PRISCA I и PRISCA II являются разными этапами скрининга, и их результаты дополняют друг друга. PRISCA II позволяет оценить риски, которые не выявляются на первом этапе. Поэтому, если врач рекомендовал проведение PRISCA II, необходимо его сдать, даже если результаты PRISCA I были хорошими.
7. Как правильно подготовиться к УЗИ перед сдачей PRISCA I и PRISCA II?
   Специальной подготовки к УЗИ обычно не требуется. Важно выбрать квалифицированного специалиста и современное оборудование для получения наиболее точных результатов. Перед УЗИ рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
8. Какие факторы учитываются при расчете рисков по PRISCA?
   При расчете рисков учитываются: возраст матери, вес матери, этническая принадлежность, срок беременности (уточненный по УЗИ), наличие многоплодной беременности, данные УЗИ (толщина воротникового пространства — ТВП для PRISCA I), результаты анализа крови (уровни гормонов и белков).

Сводная таблица рекомендаций по подготовке к PRISCA I и PRISCA II:

Помните: Эта таблица содержит общие рекомендации. Всегда следуйте указаниям вашего врача, так как каждый случай индивидуален.

Сравнение факторов, влияющих на результаты PRISCA I и PRISCA II, и рекомендации по их учету:

Ключевой момент: Тщательный сбор анамнеза и предоставление полной информации врачу – залог получения наиболее точных результатов скрининга.

Сравнение факторов, влияющих на результаты PRISCA I и PRISCA II, и рекомендации по их учету:

Ключевой момент: Тщательный сбор анамнеза и предоставление полной информации врачу – залог получения наиболее точных результатов скрининга.